Papilomas (vai kārpas) vīriešiem nav tik izplatītas.
Parasti tie neizraisa sāpes, bet tiem nepieciešama ārstēšana, jo tie rada draudus gan savam saimniekam, gan apkārtējiem.
Kas tas ir
Papiloma ir veidojums, kas veidojas pārmērīgas ādas vai gļotādas epitēlija šūnu dalīšanās dēļ.
Tās parādīšanos izraisa papilomas vīruss – tas izmaina cilvēka šūnu DNS, liekot tām intensīvi vairoties.
Cilvēka papilomas vīruss (HPV) ir ārkārtīgi izplatīts mikroorganisms.
Konstatēts, ka aptuveni puse pieaugušo iedzīvotāju ir viena vai otra celma pārnēsātāji vai ar slimības klīniskām izpausmēm.
Cilvēks var saskarties ar vīrusu katru dienu un nesaslimt aktīvās imūnās aizsardzības dēļ. Bet pretestības samazināšanās var padarīt ķermeni neaizsargātu.
Līdz šim ir identificēti vairāk nekā 100 HPV veidi.
Kā papiloma izskatās uz ādas: papilomas vīrusa infekcijas ārstēšana un profilakse
Cilvēka papilomas vīrusa ārējā izpausme ir papilomas uz ādas. Neoplazmas, ko tautā dēvē par kārpas, pēc būtības ir labdabīgas. Bet šķietami nekaitīgs augums var kļūt ļaundabīgs un pārvērsties par vēža audzēju.
Kāpēc papilomas parādās uz ādas?
Jūs varat iegūt vīrusu, saskaroties ar celma nesēju vai mājsaimniecības kontaktā, lietojot inficētus priekšmetus.
Jaundzimušajiem papilomatozes cēlonis ir pāreja caur inficēto mātes dzemdību kanālu.
HPV infekcija notiek arī tādu nelabvēlīgu faktoru ietekmē kā:
- imūnsistēmas vājināšanās;
- seksuālā dzīve ar nepārbaudītiem partneriem;
- slikti ieradumi;
- ilgstoša ārstēšana ar noteiktiem medikamentiem;
- tendence uz depresiju;
- infekcijas slimības;
- higiēnas noteikumu neievērošana sabiedriskās vietās ar augsta mitruma apstākļiem.
Kad HPV, kas ir galvenais papilomu cēlonis uz ādas, nonāk organismā, tas ietekmē epitēlija bazālo slāni tā pārejas vietā no daudzslāņu uz cilindrisku. Rezultātā inficētā šūna kļūst labdabīga, bet pēc tam spēj atjaunoties un iedarbināt vēža attīstības mehānismu.
Kātiņains jaunveidojums ir pelnījis īpašu uzmanību - tā jutīguma dēļ uz traumām tas var inficēt apkārtējos veselos ādu un izraisīt multiplu papilomatozi.
Kārpas ne vienmēr pārvēršas audzējos. Ja tos izraisa vīrusi ar zemu onkogenitātes veidu, jums nevajadzētu uztraukties. Tie ir celmi 42, 44, 11 un 6. Onkogēna riska pakāpi var noteikt dermatologs vai venerologs.
Papilomatozes diagnostika
Kā papiloma izskatās uz ādas? Standarta variants ir raupjš, mīksts augums, kas izskatās kā sēņu vai kāpostu ziedkopa. Tās izmērs var sasniegt 2 cm.
Neoplazmas ir šāda veida:
- vienkārši - tie ir rupji cieti izaugumi, kuru izmērs sākas no 1 mm. Tie mēdz uzkrāties masīvos zem viena stratum corneum. Šādas papilomas veidojas zem ceļgaliem, pirkstu un plaukstu aizmugurē.
- Plantāras kārpas, līdzīgas klepusi, veidojas no maziem spīdīgiem izciļņiem. Laika gaitā tie aug un izceļas ar raksturīgu izvirzītu apmali. Zari atšķiras no galvenās augšanas mazāku bērnu kārpu veidā.
- Filamentainie izaugumi atgādina iegarenas konusveida nūjas, kuru garums sasniedz 6 mm.
- Plakaniem jaunveidojumiem raksturīgs dabisks ķermeņa nokrāsa un līdzība ar saplacinātiem konusiem. Ja tie ir klāt, cilvēki sūdzas par niezi, reizēm - fokusa apsārtumu.
- Dzimumorgānu kondilomas ir jaunveidojumi, kas parādās uz vīriešu un sieviešu dzimumorgāniem. Tie ietekmē ādu un gļotādas. Dzimumorgānu kārpu krāsa ir miesa, rozā, sarkana. Izmēri svārstās no 1 mm līdz vairākiem centimetriem.
Pēc pacienta vizuālas apskates speciālists viņam izsniedz nosūtījumu vīrusa DNS PCR diagnostikai. Pēc viņa atbildēm ārsts varēs noteikt celma veidu, onkogenitātes pakāpi un daudzumu. PCR arī ļauj saprast, vai papilomatoze ir hroniska vai tā parādījās pēkšņi uz straujas imunitātes samazināšanās fona.
Ādas papilomas mikropreparātu attēlo saistaudu stroma un epitēlijs. Pēdējā raksturs nosaka neoplazmas veidu, kas ir plakanšūna un pārejas šūna. Stromas saistaudi ir definēti kā blīvi vai vaļīgi. Bieži vien tas izrādās tūska, iekaisusi un piepildīta ar asinsvadiem. Izauguma sklerozes gadījumā tiek noteikta fibropapilomas diagnoze.
Epitēlija slānis, kas pārklāj kārpu, parāda patoloģisko šūnu skaita un lieluma palielināšanos. Tas liecina par hiperkeratozi. Papilomas var atšķirties viena no otras pēc to histoloģiskās struktūras.
Piemēram, parakeratozes zonas un vakuolētas epitēlija šūnas ir raksturīgas parastām ādas papilomām. Senils keratozes gadījumā tiek noteikti veidojumi ar epitēlija šūnu polimorfismu. ICD 10 ādas papilomu reģistrē ar kodu B97. 7 "Papilomas vīrusi kā citur klasificētu slimību izraisītāji".
Cilvēka papilomas vīrusa infekcijas ārstēšana un profilakse
HPV ārstēšanas shēmas vienmēr izvēlas ārsti individuāli. Ja vīruss tiek atklāts pirms tā klīniskās izpausmes, pacientam tiek piedāvāts lietot citostatiskos līdzekļus.
Pamatojoties uz specifiskajiem simptomiem un lokalizāciju, papilomu ārstēšanu uz ādas veic, izmantojot vienu no šīm metodēm:
- kriodestrukcija;
- radioviļņu terapija;
- elektrokoagulācija;
- lāzera iztvaikošana;
- ķīmiskā iznīcināšana.
Kārpas ar deģenerācijas pazīmēm tiek pakļautas ķirurģiskai izgriešanai ar veselu audu uztveršanu. Pēc papilomas vīrusa nēsāšanas ārējo pazīmju likvidēšanas pacientam tiek nozīmēts pretvīrusu terapijas kurss un tiek piedāvāti regulāri izmeklējumi.
Kā konservatīva terapija tiek nozīmētas zāles, kas inhibē vīrusa aktivitāti un palielina organisma aizsargspējas.
Zāles, kas izlaistas aerosola veidā, ir lokāls preparāts. Tās lietošana dod pretvīrusu un imūnmodulējošu efektu. Smidzinātājs ir iekļauts dzimumorgānu kondilomu kompleksajā terapijā.
HPV infekcijas profilaksei ir vairāki virzieni. Svarīga no tām ir jauniešu dzimumaudzināšana ar vīrusa pārnešanas pazīmju un aizsardzības metožu skaidrojumu. Īpaša uzmanība tiek pievērsta veselīgam dzīvesveidam, stresa rezistences attīstībai un jebkādu infekcijas rakstura slimību savlaicīgai ārstēšanai.